什麼是化學治療？它是怎麼治病的？

● 什麼是化學治療？
　　所謂化學治療是使用藥物來治療疾病，這個專有名詞是由「化學」和「治療」這兩個字所組成的。
　　大多數人在患病時曾經接受一些化學治療。例如注射盤尼西林來治療感染。而今天「化學治療」這個名詞已被用來專指癌症之化學治療。
　　癌症化學治療可以是一種藥物或多種藥物（稱之為合併性化學治療）。
　　在一個癌症化學治療計劃中，如果同時包括外科手術或放射線治療，我們稱為合併治療方式。在輔助性的化學治療中，抗癌藥物是用在外科手術治療或放射線治療之後去殺死殘餘的癌細胞。
　　化學治療已經證明在癌症治療上非常有效果。在1980年一年中，美國已經有超過四萬六仟位癌症病人接受抗癌藥物或合併放射線及外科手術治療方式來治療癌症。

● 抗癌藥物是如何作用在身體上的？
　　癌細胞的生長是不受控制的，同時它們可以不斷地侵犯原發部位並且擴散到身體其他的部份去，而抗癌藥物最大的功能就是具有阻止癌細胞生長和繁殖的能力。
　　化學治療可以經由許多途徑進入我們體內。有時抗癌藥物可以使用在局部（例如治療皮膚癌），除此之外，化學治療絕大部分是作用於整個身體（全身性）。所以這本手冊以後所提到的內容都是針對全身性化學治療。
　　一個最好的化學治療是指根據癌症的型態，癌症的位置配合適當的抗癌藥物或合併性藥物去治療癌症。這些藥物可以經由口服或肌肉注射方式，或者直接由靜脈注射方式給予。一旦藥物接觸血液進入血液循環中，這些藥物就會經由血液被帶到每一個癌細胞中去作用。
　　至於癌細胞多快會被藥物殺死，則根據藥物種類和癌症型態的不同而有所不同。值得注意的是抗癌藥物同樣會影響到體內正常組織，因為抗癌藥物是作用於體內中任何快速分裂的細胞，而體內的骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊正是快速分裂細胞，所以這些器官均會受到影響，不過這些正常組織在治療結果後很快就會恢復正常了。

● 我會用那一種抗癌藥物處方？
　　醫師在針對每個病人選擇抗癌藥物時是依癌症的種類、位置、期別的發展、對人體正常功能的影響及病人整體健康狀況而決定。您可能接受一種藥物或數種藥物來治療。採用多種藥物治療的方式是因為癌細胞可能對某種藥物沒反應卻會被另一種藥物破壞殺死。或者有時多種藥物合併使用會比單獨使用效果來的好。像這樣多種藥物混合使用的方法稱之為「合併性化學治療」。
　　
● 如何給予化學治療？
　　大部份的抗癌藥物給予是經由三種途徑：
1. 口服給藥：當藥物由口腔給予，它們將經腸胃道內壁進入血流，有些藥不可以口服，因為它們不能被快速吸收或會損傷胃壁。
2. 肌肉注射：當藥物緩慢被血流吸收可以達到最佳效果時，通常使用肌肉注射來給藥。
3. 靜脈注射：當藥物使用靜脈滴注或直接注射，可以在血中很快產生藥效。對健康組織會造成刺激性的藥物，最好以靜脈滴注法來給藥，因為血流可稀釋藥物中的化學物質。

● 化學治療會痛嗎？
　　給予抗癌藥物通常不會引起疼痛。如果由口服給予，它就如同您服用其他水劑、膠囊、片劑等口服藥物：若是肌肉注射，則像打流行感冒預防針：靜脈注射感覺就像抽血化驗。有些病人在靜脈給予化學治療時會感到針頭部分有輕微圴熱感。有些藥物會引起不適，有些則一點也不會有任何不適情形都是短暫的。有一些藥物當它漏出血管外時會引起組織發紅、結疤。如果在靜脈注射時您感到任何疼痛，請立即向您的護士及醫師反應。

● 在哪裡可以接受化學治療？
　　化學治療除了在醫院、門診進行外，有些病人則會在家進行化學治療。不過當您第一次接受治療時，您可能需要在醫院或門診，讓醫師密切觀察藥物的作用及副作用，必要時可以調整劑量。治療的地點是需依據您的治療計劃、醫師的判斷，醫院的政策和您的意願來決定。

● 化學治療費用高嗎？
　　化學治療費用是依據使用藥物的種類、給予方式、治療時間的長短及頻率而定的。一般而言，健保會給付大部份的費用，但若使用一些在國外剛上市的藥物，但台灣尚未許可的情況，這部份，需要自行花錢購買。您可以在治療前與您的醫師討論預計的費用，或者要求醫師、藥師告訴您此次治療所使用藥物的費用。如果您在經濟上有困難或者需要幫忙時，可以和醫師、護士或醫院中社會工作服務部門聯絡，他們會提供您必要的資助。

● 應該接受多少次和多久的化學治療？
化學治療療程的長度和頻率是依您病症的種類、身體對藥物所產生的反應而定：有些治療可能每天一次、每週一次或者每個月一次的給予。有時治療是間歇性給予，在停止治療的這一段時間，其目的是讓身體有機會製造健康的新細胞和恢復體力。您的主治醫師會針對您接受化學治療療程的長度、個人的反應和治療的需要安排適合您的化學治療時間表。

● 假設服用了其他的藥物，該怎麼辦？
　　您服用的某些藥物可能會和抗癌藥物交互作用；也就是說，使用了某些藥物可能改變了另一種藥物的作用。在您開始化學藥物治療之前，您可以收集所有您服用的藥物，或將它們一一列出記在紙上，交給醫師或護士，這會是一項非常好的主意。您所列出關於藥物的資料、應該包括每種藥物的名稱、每種藥物的劑量您何時服用它以及您服用它的原因。記住，請包括任何非經醫師處方而您曾使用過的藥物，例如軟便劑、感冒藥、阿斯匹靈以及維他命類。在您開始化學治療後，您若服用任何其他藥物或您已經停用某藥物，都務必告訴您的醫師、護士或藥師。

● 如何知道化學治療的效果？
　　您的護士和醫師將用各種方法去評估您治療的效果。因此您將會有一系列的身體檢查。假若您想知道關於檢查結果以及您疾病的發展，千萬不要猶豫，可以去詢問醫師有關的問題。
　　有時候病人會認為沒有副作用產生就表示他們的化學治療沒有效果，或者認為產生了副作用即表示治療效果很好。其實對不同的病人雖使用相同的藥物，或是不同的藥物用於同一個病人，其所發生的副作用都不盡相同，所以副作用的產生與否並不是治療效果一個很好的指標。

● 為什麼有些病人接受化學治療會有副作用？
　　癌細胞的分裂及生殖是快速地，所以在選擇化學治療的藥物時，都是以最適當能停止細胞生長的藥物為主。因此當某些正常的細胞也快速地生長時，它們可能也同樣地被抗癌藥物所影響，而發生了一些副作用。這些副作用最常發生的有噁心、嘔吐、疲倦以及脫髮。
　　您應該和醫師、護士或藥師討論化學治療可能發生的副作用。您必須知道那些副作用不是治療引起。以及那副作用可能是化學治療引起。這些化學藥物所引起副作用在「克服副作用」這部份將會有詳盡解說，使您能處理最常發生的副作用。

● 副作用將持續多長？
　　某些化學治療的副作用（例如：疲倦以及脫髮）可能在治療後的幾個星期開始山現，然後一直持續到治療結束。而其它的副作用（例如像噁心、嘔吐）則可能在治療後的數小時之內立即發生。絕大多數化學治療所產生之副作用都將隨著治療停止而漸漸消失，此時正常的細胞也有機會回復正常的生長。治療所造成的副作用是令人不愉快的，但當我們想到藥物會產生令人不舒服的副作用時，別忘了抗癌藥物同時具有破壞癌細胞之效果。
　　人們可能會因為化學治療期間的長短或副作用的發生，而喪失勇氣。假使開始您對於您的治療感到不愉快或關心您的疾病進展如何，您都可隨時和您的醫生及護士們討論，也許您的藥物或治療計劃可能因此有所改變。記住，除非治療的好處大於您所承受的副作用，否則您的醫生不會要求您持續一直治療。
　　某些副作用會隨著您身體對治療的調適及輔助藥物的使用而減輕。無論如何，請您務必記住，在治療這段期間您可能會有某些不易處理的副作用問題，且精神狀態及活動也將有些改變；但您的狀況也將因疾病獲得改善而感覺好轉。假如您在化學治療後，有任何問題，歡迎您隨時和醫生、護士保持連絡。



飲食與化學治療
● 為什麼吃得好是如此重要？
　　憑藉著良好的飲食，您可以給您自己在疾病與治療之間得到最好的調適機會。許多醫師、護理人員和研究人員發現圶均衡飲食的病患比較不會有副作用發生。所謂良好的飲食是選擇多樣性食物，其中包括維他命、礦物質、蛋白質和其他電解質來維持身體正常功能。同時良好的飲食應該有高卡路里來維持體重，而高蛋白質就可以修復和組成皮膚、頭髮、肌肉和器官。尤其是蛋白質可以在治療期間修復受損的組織。

● 食慾差是怎麼一回事？
　　大多數的化學治療可能會使您的飲食習慣改變，有些食量小的人通常會發現在治療後他們的食慾增加了：相反的，有的原因食慾好的人反而出現食慾減退的情形，這將會引發很多的問題。另外，腫瘤會產生一種化學物質，影響腦部「食慾控制中樞」，因而降低食慾。
　　假如您發覺您有食慾減退或有體重下降情形時，您應該試著採取少量多餐的方式，您也可試著在用餐前去散散步以增加您的食慾，一般來說您在治療期間最好是不要減肥。
　　許多人在化學治療期間對瘦肉的接受度很差，其原因是由於味蕾的改變，使瘦內嚐起來比較苦，您不妨可以在飯前使用漱口水漱口或者使用醬油、酒等來烹調肉類，有些人更發現使用金屬製的筷子、湯匙、刀叉比使用塑膠製品更可以減少苦味。
　　另外還有一些會影響食慾的問題如噁心、飽脹感和咀嚼或吞嚥困難，這些問題您可以參考後面「克服副作用」部分的資料，您將會發現儘管有這些問題您仍然可以保持良好的營養，吃飯時間保持心情安定，千萬不要急促用餐。


● 為什麼需要更多的水份？
　　有些抗癌藥物對膀胱或腎臟會造成一些影響，您可以向您的醫師、護士或藥師詢問您所使用的藥物會不會影響到膀胱或腎臟，並且要求他們告訴您每天應喝多少水。
　　您可能需要更多的水份使您的腎臟功能維持正常，水、果汁、清涼飲料、清湯、冰淇淋、肉汁等您都可以食用。但您應該要注意飲料中是否含有酒精成分，因為酒精會與某些藥物相互影響，導致藥物無法作用或產生更多的副作用。所以在您喝啤酒、酒等任何酒精性飲料之前，應該先和您的醫師、護士或藥師確定一下您是否需要限制攝取量。



克服副作用
在這個單元您將會知道那些是化學治療常見的副作用及如何去處理這些副作用。當然，您在接受化學治療時可能只有一種或同時有數種副作用出現，這完全要看您所使用的藥物及您個別的反應而定。

● 消化系統可能會出現那些問題呢？
一、 噁心和嘔吐──有一些抗腫瘤藥物會作用在大腦的嘔吐中樞而引起噁心和嘔吐的反應。通常醫師會給您一些藥物來幫助您預防胃部不適的感覺，此外您可以調整飲食來減少噁心和嘔吐。以下有一些建議可以幫助您減輕噁心和嘔吐的現象：
＊ 少量多餐，不要一次吃得太多、太飽。
＊ 避免太甜、油炸或太油膩的食物。
＊ 食物的溫度要適中，不要過冷或過熱。
＊ 細嚼慢嚥，要有充份的時間進食，才可以消化得更好。
＊ 治療前不要吃太多的東西。
＊ 用餐時坐在靠窗或靠門的位子保持空氣新鮮與流通。
＊ 在家中若有噁心感時，可先服止吐劑，在床上休息30分到1小時後起床。
＊ 少量的冰涼飲料，例如果汁可緩解胃部不適。
＊ 您可以運用曾經有效緩解懷孕、生病或壓力所引起之噁心、嘔吐方法。
＊ 當您覺得噁心時，可試著以深呼吸的方式來解緩。
＊ 避免一些特殊的氣味（例如香煙、香水、食物異味）來影響自己的心情。
＊ 試著在進食後休息一下，因為飯後運動易消化不良而增加不適。避免飯後二小時內平躺，可以試著飯後在椅子上休息一下。
＊ 有些人在想到將要做化學治療時，就開始有噁心的感覺。假如您在治療前即感到噁心，可以試著做一些放鬆技巧。（我們將在下一個單元介紹）。
二、 腹瀉──假如您有腹瀉現象而且持續超過一天或覺得腹部疼痛、絞痛，就必須去看醫師。在嚴重的情況下，醫師會給您止瀉藥服用，千萬不要自行服藥。下列幾點建議可以幫助您控制腹瀉的情形：
＊ 食物清淡流質飯食（例如經過濾的果汁、菜汁、肉汁等）以讓腸道獲得休息。
＊ 少量多餐。
＊ 避免刺激性的食物，例如咖啡、茶、調味太重的食物、太甜的食物。
＊ 當腹瀉情形改善後，可以慢慢地加一些低纖維的食物，例如水果、麥片、香蕉等。
＊ 若乳製品對您易造成腹瀉現象，則應避免食用牛奶及奶類製品。
＊ 當您腹瀉時您可能喪失鉀離子。除非醫師告訴您不能補充，否則可以在您的飲食中增加一些高鉀的食物，例如香蕉、橘子、馬鈴薯等。
＊ 避免吃高纖維質的食物：例如蔬菜、水果等。如果要食用這類食品，可以打汁過濾後再食用。
三、 便祕──有些抗癌藥物會有便祕的副作用。您可以問您的醫師或護士，是否您所使用的藥物中，也有便祕的副作用。下列幾點建議可以幫助您預防或減輕便祕的現象：
＊ 多飲水，會幫助您排便。
＊ 多吃一些高纖維的食物，例如蔬菜、水果、全麥麵包、豆類等。
＊ 在您的體力許可下，應做適當的運動。
＊ 假如您有便祕的情形（一天或二天未解大便）應該告訴您的醫師或護士，您可能需要軟便劑或通便劑來幫助排便。

● 如何處理口腔和咽喉
　　有些抗癌藥物會引起口腔、咽喉變乾或破皮刺痛的副作用，若口乾對您造成很大的困擾，醫師會建議您使用人工唾液。
一、 當您的口腔及喉嚨有口乾及不適時，可能會造成咀嚼及吞嚥困難，以下幾點建議可以幫助您保持口腔濕潤及進食：
＊ 大量飲水、每天攝取2000c.c.水份為宜。
＊ 口含冰塊：但是口腔如果有潰瘍情形，則應避免。
＊ 可以口含一些不太甜的糖果或水香糖，以增加唾液分祕。
＊ 如果您要食用餅乾、吐司等乾性的食物，可以將餅乾加入咖啡、湯或牛奶中沾濕後再食用。
＊ 可以將食物攪碎後食用，以利吞嚥。
＊ 可以吃些軟的、冰的食物，例如西瓜、冰淇淋、布丁、果凍等。
二、 當您接受化學治療或放射治療時，可能會導致口發炎，您的醫師會開一些藥來減輕您的疼痛。下列幾點建議可以協助您預防口腔的疼痛問題。
＊ 避免一些較酸的果汁或食物，例如蕃茄、柳丁、葡萄柚等，可以吃一些較不刺激的食物，例如桃子、杏子、豆類等。
＊ 避免太鹹或添加刺激性調味品的食物。
＊ 保持口腔清潔，避免感染。
＊ 假如您有口腔發炎現象，應立即回到門診就醫。

● 口腔需要特別照顧嗎？
　　在化學治療期間，良好的口腔照顧是非常重要的，因為這時候的口腔組織比較容易被感染。下列幾點建議可以幫助您預防口腔感染：
＊ 使用軟毛牙刷刷牙，可以減少口腔組織受傷害。
＊ 避免使用含有大量酒精及鹽份的漱口水。
＊ 若是您感到口腔疼痛，可以吃一些軟質的食物，例如白煮蛋、燕麥製品。
＊ 若是您感到嘴唇乾燥，可以使用一些保護性的唇膏。
＊ 在接受化學治療前，先請牙醫師檢查牙齒，看看是否有任何問題。


● 為何容易被感染？
　　大部份的抗癌藥物會影響骨髓，以致減低造血功能。白血球能幫助您抵抗外來的細菌保護身體，所以一旦白血球的製造減少，會使您成為易感染的危險群。在您治療期間，醫師會密切注意您的血球變化，若是白血球降得太低，醫師會延後您的治療或降低抗癌藥物的劑量，而此時預防感染是非常重要的。
　　下列幾點建議可以幫助您預防感染：
＊ 在這段期間，您需要經常洗手，尤其是在吃飯前或上完廁所後。
＊ 避免和患有感冒、水痘等傳染病的人接觸。
＊ 剪指甲時不要抓破或剪破皮膚，可以使用乳液來保護皮膚。
＊ 預防口腔潰瘍，不要使用硬毛牙刷、牙線：醫師、護士會建議您如何清潔口腔。
＊ 保護您的皮膚不玫受損，您可以使用電動刮鬍刀而不要使用剃刀。
＊ 不要去擠壓或抓破面皰。
＊ 每天以溫水淋浴並且不要用力去抓或擦洗，以柔軟毛巾輕拍拭乾皮膚。
＊ 每天大便後應溫和但徹底的清洗肛門口，假如有任何問題（例如痔瘡）請告訴醫師或護士。
＊ 避免生食泡菜、水果、醬菜、生魚片等。可以食用剛煮熟的食物或水果罐頭。

● 感染有那些徵象呢？
　　雖然您已經做了許多的預防措施，但還是有感染的可能，以下幾點是感染的徵象：
＊ 發燒（體溫、口﹝耳﹞溫高於攝氏37.5度）
＊ 發冷。
＊ 盜汗（特別是在晚上）。
＊ 腹瀉。
＊ 排尿灼熱感。
＊ 嚴重的咳嗽或喉嚨痛。
＊ 身上任何部位不正常的紅腫、發熱、疼痛。
＊ 若是有以上症狀應立刻告訴醫師或護士，不要自行服用任何藥物來降低體溫。

● 所有的血球都會受到化學治療影響嗎？
　　抗癌藥物可能會影響任何一種骨髓所製造的血球，例如紅血球、白血球、血小板，而每一種血球在體內都是非常重要的。
一、 紅血球──紅血球可以攜帶氧氣到身體各部門，當紅血球降低，就會產生貧血的問題。貧血時，會讓你覺得容易疲倦、頭暈、發冷或呼吸短促，如果您有這些症狀，必須立刻告訴醫師。如果您有貧血的問題，下列幾點建議可以讓您較舒適：
二、 血小板──當我們流血時，體內的血小板能幫助血液凝固而止血。假如您的血小板不足，就可能比平常來得容易出血或或瘀血，甚至是小小的傷口都可能導致流血不止。以下幾點建議能幫助您避免因為血小板降低而產生傷害：
＊ 未在醫師許可不下要亂服任何藥物（甚至是阿斯匹靈或是一些止痛藥物）。
＊ 除非醫師許可，不要使用任何含有酒精的飲料。
＊ 盡量使用棉棒來清潔口腔。
＊ 不要用指頭去挖鼻孔。
＊ 使用尖銳器具（例如刀子、剪刀等）時要特別小心。
＊ 當您在煮飯、倒開水或燙衣服時要小心避免燙傷。
＊ 避免從事激烈的運動或活動，以減少受傷機會。
＊ 當您有易出血傾向、皮膚出現紅點或是牙齦及鼻子的不正常出血時，請告訴醫師。

● 為什麼接受化學治療會掉頭髮？
　　頭和身體上的毛囊是生長和分裂快速的細胞，所以某些抗癌藥物會對它們產生作用，而導致掉頭髮的現象，但是您所使用的藥物並不一定會掉頭髮。雖然無法預知會掉多少頭髮，但是那只是暫時的變化，當化學治療結束後頭髮會慢慢再長出來的。
　　嚴重的落髮可能開始於化學治療後幾天或幾個星期。落髮的程度可能會到稀疏或秃髮為止。

● 掉頭髮該怎麼辦？
＊ 可以選一些帽子、頭巾或假髮來戴。在選擇假髮時、應選擇和自己頭髮顏色相近及自己常梳的髮型。
＊ 或許您無法接受因為掉頭髮產生外觀的改變而心情感到沮喪或生氣，這並不是您的錯，此時您可以和您親近的人談談感受，這樣您會覺得好些。要記得當治療結束時，頭髮是會再長出來的。


● 化學治療對於性器官有何影響？
　　化學治療並不一定會影響男性或女性的生殖器官。其副作用的發生依抗癌藥物的種類、病人的健康狀況、年齡而有不同。
　　癌病化學治療通常不會影響人的性能力及性慾，但是有些人會因為疾病或治療帶給他們壓力或疲倦而受影響；假如疲倦是困擾性生活的因素，您可以安排一段休息時間後和您的性伴侶有一個親密的接觸。
　　由於抗癌藥物種類很多，而每一個病人的需求及反應也都不同。如果您擔心所使用的藥物會影響您的性能力，可以在治療前和醫師或護士討論，您就會知道在治療中或治療後會有什麼事情發生及您應該如何應付。
＊ 對女性而言──有些抗癌藥物可能會影響月經，月經可能變得不規則或停止，有時會有面部潮紅及其它停經時的症狀。同時會因為化學治療引起荷爾蒙變化而導致陰道發癢或灼熱感，此時您需要回到門診，醫師會給您一些幫助。有些抗癌藥物會造成暫時或永久的不孕症。不孕症是暫時或是永久性的將會依您的年齡及所接受的治療方式而異。
　　至於在化學治療期間是否適合懷孕？我們認為最好是不要，因為某些抗癌藥物可能會導致胎兒的一些先天性的缺陷，所以生育期的婦女最好在接受化學治療期間避孕，並告訴醫師及護士您打算使用那一種避孕方式。
　　如果一個婦女在懷孕的時候發現得了癌病，最好是生產以後再開始接受治療。對於必須及早接受治療的懷孕患者，醫師可能會建議最好在懷孕十二週後再開始接受治療（因為這時候胎兒的危險性已經不是那麼大了）。有些病例則可能需要結束懷孕，也就是所謂的人工流產之後再進行治療。
＊ 對男性而言──男人可能因為化學治療而造成不孕症。抗癌藥物可能會減少精子的數目及活動性，或是造成其它細胞的不正常。在整個化學治療期間可能會有不孕現象，治療結束後有些人的精子數目可能會恢復正常，有些人則不會。因為化學治療可能造成永久不孕症，所以最好在治療前和醫師討論這些抗癌藥物的副作用，您可能需要找一些精子銀行，以便日後做人工受孕。


● 化學治療會影響性慾嗎？
　　當我與異性之間產生一種特殊的感覺，這種感覺會使我想要身體的接觸及親密關係。而性慾的改變，通常是與我們的看法、想法、身體活動度的改變、疲倦的程度及對於存活率、家庭和經濟的焦慮等等相關的。
　　化學治療對於性慾方面的影響，每個人都不相同。有些人不受影響，有些人則會改變他們的慾望及性活動。有些人會發現癌症治療的經驗使他們更關心他的配偶並增加他們對性生活的慾望，有些人則會認為性生活在他們治療期間是不重要的，所以這並沒有一定的說法。
　　如果您在開始治療前的性關係是愉快的，那您在治療期間亦較能獲得愉快的性生活。是您有這些問題，可以不必拘束地和醫師討論，如果他們無法回答您的問題，會轉介給專家來幫助您。
　　雖然性需要及性慾望是因人而異，但是下列幾點建議或許對您有幫助：
＊ 尋求資源──有些病人會擔心重新開始性生活會不會影響他及配偶的健康，所以您可以請問醫師及護士任何有關於性的關題。
＊ 開放溝通的管道──儘量和照顧您的人分享您的感覺、慾望及擔心的事，如果您不告訴他們您的需要，他們就無法幫助您。
＊ 發掘新的表達方式──性慾望的表達可以有許多方式。您可以藉由改變接觸的方式、改變態度、改變情感表達方式和選擇不同親密的時間，來改變您的性生活。
＊ 您要有這樣的認知──您並不是孤獨的。當問題發生時，不要遲疑去追尋任何資源，有效的幫助是可以從許多不同管道求到的。當您遇到困難時可以請教照顧您的醫師、護士、藥師或社工人員。

● 皮膚會產生什麼問題？
　　在化學治療期間可能會有一些皮膚的問題。這些副作用包括臉紅、癢、脫皮、乾燥及青春痘。大部份的病人可以自己處理這些問題。
＊ 在治療期間發現青春痘應儘量保持臉部的乾燥及青春痘。
＊ 長期曝露在太陽下可能增加抗癌藥物對皮膚的副作用，皮膚會變得更易灼傷。在必須出門時，可以使用防曬乳液（防曬係數15）來避免皮膚的灼傷。
＊ 雖然大部份皮膚的問題都不是很嚴重，但是如果在您的皮膚上發現紅疹子或有呼吸困難現象，要趕快和醫師聯絡。
＊ 有一些抗癌藥物滲出靜脈會造成組織傷害及結疤。所以如果在注射時感到疼痛、灼熱或腫脹，要趕快告訴醫師或護士。


● 其他的副作用
＊ 肌肉和神經的影響──當紅血球降低時可能會造成虛弱、疲勞或肌肉酸痛，這些現象也可能是一些藥物的影響。您可能發現在運動時變得較笨拙或失去平衡感，所以當您有這類問題時應小心保護自己。例如使用尖銳物品或熱的東西時要小心、走路慢一點、上下樓梯使用扶手等。有時肌肉神經的變化需要藥物來幫助。
＊ 對尿道的影響──有些抗癌藥物會使尿液顏色改變。如果您在使用adriamycin尿液顏色為紅色是正常的。而使用Methotre-xate則可能會使尿液變為淡黃色，同時您的尿液可能會有藥物的味道。至於精液的味道及顏色可能都會改變。通常多飲水會使尿液增加，而避免許多問題。尤其是使用一些會影響腎臟或膀胱功能的藥物時要多喝水。
＊ 水腫──水腫的產生可能是疾病本身、藥物或荷爾蒙改變所造成。如果在您的臉部、手部、腳上或腹部發現水腫現象，請儘快和醫師或護士連絡。
＊ 像感冒一樣的症狀──在治療後一小時到一天內可能會有些像感冒的症狀。這些包括肌肉疼痛、頭痛、疲倦、噁心、輕微發燒、發冷、喪失食慾等，可能會持續一到三天之久，這些症狀可能是因為疾病或所服用的藥物或感染所引起。如果有這些症狀請和醫師連絡。


化學治療和您的情緒
　　許多的癌症病人在接受化學治療時會有一些負向的情緒反應，例如害怕、焦慮、憂鬱等。
　　當您開始開接受化學治療時，您的生活型態可能會有些改變，您可能需要調整生活來配合治療時間，而且治療也可能帶來一些副作用，而使您不舒服。這些改變可能讓您覺得不愉快，但您必須調整自己的行為及態度來適應。有一點是你必須記得的～您並不孤獨，有許多的癌病病友成功地克服類似的感覺和問題。
　　他在您接受治療期間，您或許想知道將有什麼事情發生；這些化學藥物對您是否有效及您該如何處理治療所帶來的壓力及焦慮。若是您有這些疑問，可以和醫師或護士談談，或許可以讓您感到舒服一些。
　　您必須了解您的情緒也需要保持平穩，這和您的身體健康一樣重要。若是您覺得害怕、沒有勇氣、找不到人幫助，您可以找了解您的親人、朋友或其他病人談談，會讓您感覺舒服一些。
　　在接受癌病治療這段艱辛的時間裡，每一個都需要別人的支持。您可以找醫師、護士、社工人員、宗教人員（如牧師、僧侶）談談，會對您有些幫助。

● 如何讓生活更舒服？
　　下列幾點建議可以幫助您在化學治療過程中更為順利：
＊ 「多吃」是非常重要的。您的身體需要食物來保持體力、修復組織以及幫助抵抗力的再恢復。
＊ 時常惦記您的治療目標，以幫助您保持正向克服疾病的態度。
＊ 學習自我照顧的技能，那會增加您對生命的控制感。
＊ 若是您很容易疲倦，則要限制您的活動，選擇對您較重要的事情先處理，儘量不要讓化學治療的副作用影響您的社交生活。
＊ 當您覺得較舒服時，可計劃一些活動。
＊ 為自己訂定比較實際的目標，不要使自己太累。
＊ 試著培養一些新的興趣及新的活動。
＊ 在您的能力範圍內多活動，因為多運用您的身體可以增加您的自信，並幫助您減少壓力、生氣及促進您的食慾。您可以和醫師或護士一起討論，來訂定活動計劃。
＊ 可以詢問您的醫師或護士有關於癌病病人的支持團體。藉著參與這些團體，您可以了解其餘的癌病病人如何調適面臨的問題。

● 家人及朋友能夠幫助您嗎？
　　在接受癌病治療期間，您需要您所信任的人的幫助。但是，這在剛開始的時候往往不太容易，因為有許多人並不了解癌病，他們可能因為害怕癌病而拒絕您，有些人會擔心因為說錯了話而讓您感到難過。所以您可以試著更開放地和其他人談您的疾病、治療，您立即的需要和您的感覺，讓他們知道他們可以和您公開地談論這些事，並給您更多的支持。
　　藉著良好開放的溝通，您可以幫助您的親友並改變一些錯誤的觀念，因此您及您的親人更可以彼此互相幫助，一起渡過這個難關。

● 如何調適壓力？
　　有許多方法可以用來調適癌病及因治療產生的副作用所帶給您的壓力，這些技巧已經被證實可以減緩在化學治療期間所發生的噁心及嘔吐，過去曾經有效的幫助一些癌病病人，所以值得您一試！
一、 控制噁心及嘔吐：
有些病人一想到化學治療就感到噁心及嘔吐，這就是所謂的「預期性的噁心及嘔吐」，這是因為對接受化學治療感到焦慮，或是因為預期到將有不舒服而引起的噁心嘔吐，您可以在治療前十五分至四十分時躺下來，閉上眼睛，用濕毛巾敷在眼睛上，和別人談話，轉移您的注意力，鬆弛情緒，這樣對您的噁心及嘔吐會有幫助。
二、 放鬆技巧：
　　有一些基本的放鬆技巧可以幫助您入睡，給您更多的能量和減輕您的焦慮。您可以在自己坐下或躺著時，就幫助自己放鬆。儘可能找到一個安靜的環境並讓自己覺得非常舒適，穿著寬鬆的衣服（不要被衣服束縛著），手或腳不要相互交疊。
　　在開始作放鬆技巧時，閉上眼睛，想像您身處在一個十分平和寧靜的地方，或是規律的做呼吸運動。以上這些方法可以幫助您做基本的放鬆。
　　若是有肺部問題的病人，在作深呼吸運動時，請先和醫師討論。
　　以下有一些放鬆方法可以幫助癌病病人調適壓力及不舒服：
＊ 伸展放鬆技巧──慢慢地深呼吸：您可以吸一口氣後將肌肉拉緊，例如您可以閉上雙眼用力咬緊牙關，手和腳用力收縮，停止呼吸及拉緊肌肉約二秒鐘，然後全部放鬆。
＊ 深呼吸技巧──做深而慢的呼吸並慢慢的數著「123」、「223」後呼氣，會感到放鬆，持續這個動作數秒到十分鐘，慢慢地數著「123」。當您使用這個方法時，試著由耳機聽一些慢的、輕鬆的音樂。
＊ 想像──也就是所謂的白日夢。閉上雙眼然後運用您所有的感覺來進行。一開始先慢慢地呼吸，讓自己感到放鬆，將注意力集中在作腹式深呼吸上，想像有一個癒合的能量球──或許是一道白光──在您的體內。您可以看這個能量球並想像在您呼吸時，這個能量球隨著您所吸進去的空氣，走在您感覺疼痛或不舒服的部位，當您呼氣時這個帶著疼痛及不舒服的球，也隨著您的呼氣而帶到體外。持續的想著並吸氣、呼氣，您可以「看」到多的不舒適及壓力隨著球出去。在想像的最後，慢慢地數「123」並深呼吸，張開眼睛並對自己說我覺得舒服及輕鬆再慢慢的移動。
＊ 分散注意力──有許多人使用這個方法來讓自己放鬆。他們看電視、聽收音機來讓自己忘記憂慮及不舒適。任何可以讓您專心的事情都可以用來分散注意力。例如：做一些針線或是看一本好書，都可以讓您不去想疼痛或其它問題。